Vandens apykaitos patofiziologija
H2O funkcijos:
• Daugelio org. sudedamųjų dalių tirpiklis
• Šilumos talpa svarbi šiluminei adaptacijai
• H2O tirpalų elektros laidumas svarbus elektrofiziologiniams procesams
• H2O tekamumas įgalina pernešti įvairias medžiagas
• Įvairių medžiagų išskyrimas vandeninėje terpėje
• H2O gebėjimas disocijuoti sąlygoja vandeninių tirpalų rūgščių-šarmų savybes
Vanduo, pagal santykinę kūno masę, organizmo pagrindinė medžiaga:
• Naujagimio organizme H2O yra apie 80%
• Suaugusio vyro 60%
• Moters 50%
Vandens baseinai (apie 42 litrai):
• Ląstelinis vanduo apie 25 litrai
Neląstelinis vanduo apie 17 litrų:
1. kraujo plazma ~ 3 litrai
2. intersticinis vanduo, limfa ~ 8 litrai
3. jungiamajame audinyje, kauluose ~ 5 litrai
4. transląstelinis vanduo ~ 1 litras („trečioji erdvė“)
Paros vandens balansas
Vandens patekimas
į organizmą
Vandens išskyrimas
iš organizmo
1,1 -1,4 l –su skystu maistu, geriant
0,8 –1,0 l –su kietu maistu
0,3 l –endogeninis, metabolinis vanduo
1,2 –1,5 l –pro inkstus su šlapimu
0,1 –0,3 l –su išmatomis
0,4 l –pro plaučius
0,5 –0,6 l –pro odą
Patekimas į organizmą:
• Pagumburio troškulio centras
• Pagumburio branduoliuose sintetinamas
antidiurezinis hormonas (ADH)
• Troškulio centrą ir ADH sekreciją skatina
aferentiniai impulsai:
1. iš burnos gleivinės receptorių jai džiūnant
2. iš skrandžio gleivinės baroreceptorių, sumažėjus
jų dirginimui
3. iš kraujagyslių osmoreceptorių, padidėjus
osmoziniam slėgiui
4. iš kraujagyslių volumoreceptorių, esant
hipovolemijai
Aldosterono sekreciją skatina:
• Padidėjusi angiotenzino II koncentracija (esant hipovolemijai sumažėja inkstų kraujotaka, todėl suaktyvėja renino-angiotenzino-aldosterono sistema)
• Sumažėjusi prieširdžių natriurezinio
faktoriaus sekrecija, esant hipovolemijai
• Hiponatremija
• Hiperkalemija
H2O apykaitos sutrikimas:
• Teigiamas H2O balansas, hiperhidratacija (edemos, vandenės)
• Neigiamas H2O balansas, dehidratacija
Patofiziologinė edemų klasifikacija:
1. Edemos dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio
a. Sutrikęs veninio kraujo nutekėjimas
• Širdies nepakankamumas
• Konstrikcinis perikarditas
• Ascitas (kepenų cirozė)
• Venų užsikimšimas ar suspaudimas
• Trombozė
• Išorinis spaudimas
• Fiksuota kojų padėtis (esant polinkiui)
b. Arteriolių išsiplėtimas
• Karštis
• Neurohumoralinio reguliavimo sutrikimas
2. Edemos dėl sumažėjusio plazmos onkotinio slėgio (hipoproteinemijos)
a. Baltymų netekimo glomerulopatijos (nefrozinis sindromas)
b. Kepenų cirozė (ascitas)
c. Badavimas
d. Gastroenteropatijos, kurių metu netenkama daug baltymų
3. Edemos dėl limfagyslių obstrukcijos
a. Uždegiminės
b. Navikinės
c. Po chirurginių operacijų
d. Po radiacinio švitinimo
4. Edemos dėl natrio sulaikymo organizme
a. Pernelyg gausus druskos vartojimas, inkstų nepakankamumo metu
b. Padidėjusi natrio reabsorbcija kanalėliuose
▪ Inkstų hipoperfuzija
▪ Padidėjusi renino-angiotenzino-aldosterono sekrecija
5. Uždegiminės edemos
a. Ūmus uždegimas
b. Lėtinis uždegimas
c. Angiogenezė
Edemų rūšys:
• Kardialinės
• Inkstų
• Kepenų
• Kacheksinės
• Uždegiminės
• ...
ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMA Turinys Kas sudaro širdies ir kraujagyslių sistemą? Sąvokos Širdies ir kraujagyslių sistema Širdis Mažojo kraujo apytakos rato kraujagyslės Didžiojo kraujo apytakos rato arterijos Širdies kraujagyslės Didžiojo kraujo apytakos rato venos Krau...
·1. JUDĖJIMO ORGANŲ SISTEMA Jungiamojo audinio ligos labai pažeidžia jungiamąjį audinį, suardo jo pagrindinę medžiagą, todėl itin padidėja kapiliarų membranų laidumas. Apklausiant išsiaiškinama: 1. Kaulų, raumenų, ypač sąnarių, skausmai. Kaulų skausmams būdinga:...
·DANTŲ PROTEZŲ HIGIENINĖ PRIEŽIŪRA Laikinų protezų priežiūra • Svarbu pacientui paaiškinti, kad laikini plastmasiniai protezai kaupia apnašas, gali lūžti, reikalingos dažnos pataisos. • Nepatartina kramtyti kietą ir lipnų maistą. • Jei protezai neišimami,...
·II tema Dantų užuomazgų vystymasis. Dantų dygimo mechanizmas, pieninių ir nuolatinių dantų užuomazgų anatominė lokalizacija dantų kaitos laikotarpiu, fiziologinės dygimo kryptys. Pieninio sąkandžio formavimasis, funkcinė charakteristika. Baumės laiptelių tipai, jų diagnostinė reik...
·IMUNINIO ATSAKO MORFOLOGIJA Klinikinė imunologija — tai klinikinė ir laboratorinė disciplina, nagrinėjanti imuninių reakcijų sukeltų patologinių procesų etiologiją, patogenezę bei kliniką, neinfekcinių ir infekcinių ligų imunodiagnostiką, imunoterapiją ir imunoprofilaktik...
·– procesas, vykstantis virškinamajame trakte, kurio metu, veikiant specifinėms peptidazėms, yra hidrolizuojami peptidiniai ryšiai, esantys baltymuose, iki aminorūgščių. Patekę į žmogaus organizmą, baltymai negali praeiti pro skrandžio ar žarnyno epitelinių ląstelių membranas,...
·DIVERGENTINIO MĄSTYMO PRINCIPŲ TAIKYMAS ODONTOLOGIJOS ĮSTAIGOJE Divergentinio mąstymo samprata J. P. Guilford (1950), garsus kūrybinės psichologijos atstovas, pateikė bei pristatė modelį, kuris apibūdina žmogaus proto struktūrą ir yra sudarytas iš 120 intelekto faktorių. Faktorius...
·ŠIRDIES AUTOMATIJA, JOS PRIEŽASTYS. Laidžioji sistema. EKG Širdis veikla pasižymi automatizmu, nes gali susitraukinėti izoliuota nuo organizmo. Jaudinimas atsiranda pagrindinio širdies vedlio sinusinio mazgo P ląstelėse, kurios didžiausiu dažniu generuoja elektrinius impulsus. Šiems pot...
·Oro lašeliniu būdu plintanti liga Tuberkuliozė c Oru pernešami patogenai beveik visais atvejais perduodami vieno žmogaus kitam (plinta tarp žmonių). Pacientams, kurių kvėpavimo organuose (plaučiuose, bronchuose ar gerklose) yra infekcija, kosint, čiaudint ar kalbant susidaro aeroz...
·Turinys Įvadas Anafilaksinis šokas Anafilaksijos priežastys ir rizikos veiksniai Kaip atpažinti Ką daryti ištikus anafilaksiniam šokui Kaip gydomas anafilaksinis šokas Galimos komplikacijos Alerginės reakcijos Alergijų simptomai Dažniausi alergenai Alergijos nustatymas Iš...
·apima didelę dalį smegenų kamieno. apima didelę dalį smegenų kamieno. Kompleksinis kelių neurotransmiterių veikimas moduliuoja aktyvinančios tinklinės sistemos veiklą. Cholinerginė ir adrenerginė neurotransmisija yra pagrindinės. Aktyvinančios tinklinės sistemos svarbiausia...
·Praktika neurologijos skyriuje Pacientas 1 1. Paciento ištyrimas. Bendra informacija apie buvusias, esamas ligas; amžius, lytis. Nervų raumenų sistemos apžvalga. Pažinimo funkcijos. Testai ir matavimai. J.R. (vyr.) 75 m. Žalingų įpročių neturi. Mato ir girdi gerai, akiniai reikalingi t...
·BIOSTIKLO PANAUDOJIMAS MEDICINOJE Darbo tikslas: Atskleisti biostiklo medžiagos panaudojimo medicinoje galimybes. Pasaulyje ir Lietuvoje žmonės kenčia nuo įvairių kaulų defektų. Tai yra nuo įvairių kaulų traumų, kurios atsiranda dėl fizinių įvykių ar dėl onkologinių ligų....
·Tyrimo aktualumas Dėl tarpslankstelinio disko sužalojimo, liemenį stabilizuojantys raumenys pradeda silpnėti, mažėja jų ištvermė. Kai šie raumenys praranda gebėjimą apsaugoti stuburą nuo tolesnio sužalojimo, atsiranda papildomi trūkumai: skausmas, baimė, silpnumas, veiklos vengima...
· H2O funkcijos: • Daugelio org. sudedamųjų dalių tirpiklis • Šilumos talpa svarbi šiluminei adaptacijai • H2O tirpalų elektros laidumas svarbus elektrofiziologiniams procesams • H2O tekamumas įgalina pernešti įvairias medžiagas • Įvairių medžiagų...
·Staphylococcus Streptococcus MICROCOCCACEAE ŠEIMA • Kokus sudaro bakterijos, kurioms būdingos dvi savybės: - sferinė ląstelės forma - dažymasis Gramo būdu (g r a m t e i g i a m i e j i) • Medicinai svarbūs kokai priklauso: - Micrococcaceae ir Streptococcaceae šeimoms...
·ĮVADAS Viena svarbiausių visuomenės sveikatos problemų mūsų šalyje ir visame pasaulyje yra onkologinės ligos. Storosios žarnos vėžys yra vienas iš pirmaujančių vėžio formų sukeliantis mirtį, diagnozuojamas labiausiai išsivysčiusiose šalyse (Guill...
·CNS LIGA - EPILEPSIJA DARBO TIKSLAS • Išsiaiškinti slaugytojų vaidmenį su epilepsija sergančiais pacientais DARBO UŽDAVINIAI • Išnagrinėti epilepsijos sąvoka • Suprasti požymius, kurie susiję su epilepsija • Sužinoti slaugytojų vaidmenį E...
·