CNS liga - epilepsija

CNS LIGA - EPILEPSIJA
DARBO TIKSLAS
• Išsiaiškinti slaugytojų vaidmenį su epilepsija sergančiais pacientais
DARBO UŽDAVINIAI
• Išnagrinėti epilepsijos sąvoka
• Suprasti požymius, kurie susiję su epilepsija
• Sužinoti slaugytojų vaidmenį
EPILEPSIJOS SĄVOKA
• Epilepsija – tai būklė, kuriai būdingi pasikartojantys centrinės nervų sistemos kilmės priepuoliai. Epilepsijos priepuolį galima apibrėžti kaip staigų, nevalingą, laikiną elgesio pakitimą, apimantį sąmonės, judesių, jutimų, autonominės nervų sistemos pokyčius, lydimus nenormalių smegenų elektrinių iš krūvių. Epilepsija diagnozuojama tada, kai ligonio gyvenime yra įvykę du ir daugiau pakartotinių neprovokuotų (t.y., nesusijusių su jokia žinoma ūmine išorine priežastimi) epilepsinių priepuolių. Epilepsinė būklė – tai pasikartojantys epilepsijos priepuoliai, trunkantys ilgiau nei 30 minučių, tarp kurių ligonis neatgauna sąmonės.
EPILEPSIJOS POŽYMIAI
• Epilepsijos požymiai - priepuoliai, kurių pobūdis priklauso nuo CNS vietos, kurioje yra pažeidimas ir kyla patologinė iškrova. Priepuolis prasideda savaime, staiga, dažnai savaime ir praeina. Tam pačiam žmogui būdinga ta pati priepuolio rūšis. Kartu sutrinka sąmonė, elgesys, judesiai, jutimai ir pan. Epilepsija gali būti pirminė/paveldima ir antrinė/įgyta arba nepaveldima (traumos, sumušimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir pan.).
• Teorinė priepuolių klasifikacija - pakankamai sudėtinga: yra židininiai ir generalizuoti priepuoliai.
• Židininiai priepuoliai atsiranda tam tikroje smegenų vietoje. Jie skirstomi į paprastuosius (kai sąmonė išlieka, tačiau prarandama kontrolė - sutrinka judesiai, jutimai, pasireiškia tam tikros emocijos) ir sudėtinguosius (kai sutrinka sąmonė).
• Generalizuotų priepuolių metu iškrova išplinta po visą smegenų žievę. Prieš priepuolį dažnai pasireiškia aura - tam tikras žmogui būdingas pojūtis (pvz, metalo skonis burnoje, tam tikras kvapas).
EPILEPSIJOS RŪŠYS
• Džeksono – paciento veide arba rankoje ar kojoje staiga atsiranda traukulių kurie trunka ne ilgiau 1– 2min.
• Dangtelio – arba gerklės (laringitinis) priepuolis kuriuo metu atsiranda lūpų, apatinio žandikaulio, liežuvio, gomurio skersaruožių raumenų traukuliai.
• Mažieji traukuliai – jie pasižymi trumpais spoksojimo epizodais arba staigiu sąmonės netekimu. Įvyksta vakarais ir retai būna vyresniems kaip 20metų žmonėms.
• Klinikinė fazė – tai ritminiai raumenų sutrikimai, iškreiptas veidas, gausus seilėtekis, prakaitavimas.
• Priepuolinė fazė – kai traukuliai rimsta. Po 2-4min. Pacientas atsibunda nuvargęs.
• Lennox – Gastaut sindromas – priepuoliai prasideda 3-5metų vaikams. Būna trumpi toniniai traukuliai, priepuoliai paryčiais, lemiantys staigu vaiko kritimą.
• Staigus epilepticus – būklė, kai pacientui būdingi pasikartojantys epilepsijos priepuoliai, tarp kurių pacientas neatgauna sąmonės arba epilepsijos priepuolis tęsiasi ilgiau kaip 30min.
Epilepsijos priepuolio metu patiriami simptomai priklauso nuo pakenktos smegenų vietos, tačiau tam pačiam žmogui būdinga ta pati priepuolio rūšis. Epilepsijos priepuolio metu žmogus atlieka daugelį veiksmų, kurių jis negali kontroliuoti, tai gali būti:
• Seilėtekis.
• Orientacijos sutrikimas.
• Regos laukų iškraipymas.
• Kurios nors kūno dalies nutirpimas.
• Girdimi įvairū...